Załącznik nr 4  do Zarządzenia Nr 1/2017 z dnia 01.03.2017 r.

Protokół przekazania na nośniku elektronicznym danych z systemu monitoringu

Gimnazjum Nr 1 im. Janusza Korczaka w Pruszkowie

sporządzony w dniu……………..

Dyrektor Gimnazjum Nr 1 im. Janusza Korczaka w Pruszkowie, zwany dalej  przekazującym dane,

przekazuje…………………………………………………………………………………………………………………………

zwanym dalej przyjmującym dane,

na podstawie pisemnego wniosku z dnia……………………………… dane z systemu monitoringu szkoły.

1.Przekazujący przekazuje, a przyjmujący przyjmuje następujące dane (zapis z kamer):

2.Przyjmujący dane oświadcza, że wykorzystane zostaną one wyłącznie do celów określonych w pisemnym wniosku, stanowiącym załącznik do niniejszego protokołu.

Protokół sporządzono w dwóch jednakowych egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.

………………………………….                                               ………………………………………

           Przekazujący                                                                          Przyjmujący